Aplicació del microscopi quirúrgic dental en el tractament de malalties pulpars i periapicals

Microscopis quirúrgicstenen el doble avantatge de l'augment i la il·luminació, i s'han aplicat en el camp mèdic durant més de mig segle, aconseguint certs resultats.Microscopis operatorises van utilitzar i desenvolupar àmpliament en cirurgia d'oïda el 1940 i en cirurgia oftalmològica el 1960.

En el camp de l'odontologia,microscopis quirúrgicses van aplicar al tractament d'emplenaments i restauracions dentals ja a principis dels anys seixanta a Europa. L'aplicació demicroscopis operatorisen endodòncia va començar realment a la dècada del 1990, quan l'acadèmic italià Pecora va informar per primera vegada de l'ús demicroscopis quirúrgics dentalsen cirurgia endodòntica.

Els dentistes completen el tractament de les malalties pulpars i periapicals sota unmicroscopi operatori dentalEl microscopi quirúrgic dental pot ampliar la zona local, observar estructures més fines i proporcionar una font de llum suficient, cosa que permet als dentistes veure clarament l'estructura del canal radicular i els teixits periapicals, i confirmar la posició quirúrgica. Ja no es basa únicament en les sensacions i l'experiència per al tractament, cosa que redueix la incertesa del tractament i millora considerablement la qualitat del tractament de les malalties pulpars i periapicals, permetent que algunes dents que no es poden conservar amb mètodes tradicionals rebin un tractament i una preservació integrals.

A microscopi dentalconsta d'un sistema d'il·luminació, un sistema d'augment, un sistema d'imatge i els seus accessoris. El sistema d'augment està compost d'un ocular, un tub, una lent objectiu, un ajustador d'augment, etc., que ajusten col·lectivament l'augment.

Prenent el CORDERMicroscopi quirúrgic dental ASOM-520-Dper exemple, l'augment de l'ocular oscil·la entre 10 × i 15 ×, amb un augment habitual de 12,5X, i la distància focal de la lent de l'objectiu es troba en el rang de 200~500 mm. El canviador d'augment té dos modes de funcionament: ajust continu elèctric i ajust continu manual de l'augment.

El sistema d'il·luminació de lamicroscopi quirúrgicestà proporcionat per una font de llum de fibra òptica, que proporciona una il·luminació paral·lela brillant per al camp de visió i no produeix ombres a la zona del camp quirúrgic. Mitjançant lents binoculars, es poden utilitzar tots dos ulls per a l'observació, reduint la fatiga; Obtenir una imatge tridimensional de l'objecte. Un mètode per resoldre el problema de l'assistent és equipar un mirall d'assistent, que pot proporcionar la mateixa visió clara que la del cirurgià, però el cost d'equipar un mirall d'assistent és relativament elevat. Un altre mètode és instal·lar un sistema de càmeres al microscopi, connectar-lo a una pantalla i permetre que els assistents mirin a la pantalla. Tot el procés quirúrgic també es pot fotografiar o enregistrar per recopilar registres mèdics per a la docència o la investigació científica.

Durant el tractament de malalties pulpars i periapicals,microscopis quirúrgics dentalses pot utilitzar per explorar obertures de canals radiculars, netejar canals radiculars calcificats, reparar perforacions de la paret del canal radicular, examinar la morfologia del canal radicular i l'eficàcia de la neteja, eliminar instruments trencats i piles de canals radiculars trencades, i realitzarmicrocirurgiaProcediments per a malalties periapicals.

En comparació amb la cirurgia tradicional, els avantatges de la microcirurgia inclouen: posicionament precís de l'àpex radicular; la resecció quirúrgica tradicional de l'os té un rang més ampli, sovint superior o igual a 10 mm, mentre que la destrucció òssia microquirúrgica té un rang més petit, inferior o igual a 5 mm; després d'utilitzar un microscopi, la morfologia superficial de l'arrel de la dent es pot observar correctament i l'angle del pendent de tall de l'arrel és inferior a 10 °, mentre que l'angle del pendent de tall de l'arrel tradicional és més gran (45 °); capacitat d'observar l'istme entre els canals radiculars a la punta de l'arrel; poder preparar i omplir amb precisió les puntes de les arrels. A més, pot localitzar els punts de referència anatòmics normals del lloc de fractura de l'arrel i del sistema de canals radiculars. El procés quirúrgic es pot fotografiar o enregistrar per recopilar dades amb finalitats clíniques, docents o de recerca científica. Es pot considerar quemicroscopis quirúrgics dentalstenen un bon valor d'aplicació i perspectives en el diagnòstic, tractament, docència i investigació clínica de malalties de la pulpa dental.